KARTA WYCIECZKI / IMPREZY
Cel i założenia programowe wycieczki / imprezy .......................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Trasa wycieczki / imprezy ...........................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Termin .................................................ilość dni .................................klasa.................................
Liczba uczniów ....................................
Kierownik (imię i nazwisko) ........................................................................................................
Liczba opiekunów ...............................
Środek lokomocji .........................................................................................................................
Oświadczenie
Zobowiązuje się do przestrzegania przepisów dotyczących zasad bezpieczeństwa na wycieczkach i imprezach dla dzieci i młodzieży.
Opiekunowie wycieczki / imprezy Kierownik wycieczki
(imię i nazwisko oraz podpis) (podpis)
Zatwierdzam
...............................................................
Pieczęć i podpis dyrektora szkoły